事業名

情報交換会『高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施』について

　開催趣旨・目的　　　　

　行政栄養士を取り巻く環境は、データヘルス事業の推進、高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施や妊娠期から出産・子育てまで一貫して必要な支援につなぐ伴走型相談支援と経済支援を一体化して実施する事業の創設などにより変化し、求められることが刻々と増える状況にある。
　このような変化に対応するために、日頃のブロック別での活動を超え、会員同士が広く課題や問題点を共有し、事例を持ち合い、対策や解決策を検討することを目的に情報交換会を開催する。

日時
（曜日）

２０２３年１２月３日（日）
午後２時００分から午後４時００分まで
（受付：午後１時３０分から）
※ZOOMミーティングによるWEB開催

内　容

テーマ　「高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施」
事例発表（20分）　印西市　主任栄養士　 酒井　絵里子　氏
　　　　　　　　　 任期付管理栄養士　　楠﨑　聡子　　氏

グループ別意見交換(50分)
全体会（15分）
＊今回の情報交換会は、生涯学習教育研修（単位取得となる研修）ではありません。
＊別添チラシ参照

対象および定員

千葉県栄養士会会員で、上記内容に関心のある管理栄養士・栄養士　３０名程度
千葉県栄養士会会員外　若干名

参加費

千葉県栄養士会会員　　無料
千葉県栄養士会会員外　１，０００円
（会員外の方は参加費の振込確認をもって参加可能とさせて頂きます。）
※参加費の納入に関しましては、参加申し込みのあった方宛てに別途メールにてご連絡いたします。

参加申込先

参 加申込については、Googleフォーム上で11月1日（水）から実施いたします。
(別添チラシ内の二次元バーコードまたは下記アドレスから申込フォームへ移動できます。）

https://docs.google.com/forms/d/1Q3VGw2r5gWkN6Rzv9BddhXaTgJa
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申込者は11月10日（金）までに情報交換シートも提出してください。
＊別添情報交換シート又はコチラの別添情報交換シートPDFで下記宛てメールにて提出ください。
（※申込み（先着順）が30名を超えた場合は調整させていただくことがあります。）
メールアドレス　cda.koushuhaishinn2@gmail.com
担当：千葉県我孫子市　健康づくり支援課　
小島電話　04-7185-1126
申込期限　２０２３年１１月１０日（金）

２０２３年度千葉県栄養士会公衆衛生事業部情報交換会

・事例発表「高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施」
　　発表者　印西市　主任栄養士 　　　酒井 絵里子 氏
　　　　　　　　　　任期付管理栄養士 楠﨑 聡子 　氏
　・グループ別意見交換会

参加者数　非会員・会員の合計
　参加者　９人(ＺｏｏｍによるＷＥＢ開催)

【事例発表】
〈これまでの検討状況の概要〉

　事業は令和３年度からモデル地区実施とした。健康増進課を主管課とし、企画運営、事業計画、全体調整を行うとした。また、ポピュレーションアプローチの運営協力を高齢者福祉課、予算や後期高齢者医療団体連合会との調整協力を国保年金課が行うとした。

　ポピュレーションアプローチは、５圏域あるうち、高齢化率が最も進んでいる1地区をモデル地域とした。地域の運動を中心とした高齢者の健康づくり団体である「いんざい健康ちょきん運動」を実施団体の中心とし、高齢者福祉課保健師等と健康増進課の栄養士、歯科衛生士が実施した。ハイリスクアプローチは糖尿病性腎症重症化予防対策から事業化を進めることとなった。

　令和３年度及び令和４年度の課題と対応については次のとおり。

①ハイリスクアプローチとして「糖尿病性腎症重症化予防」を該当事業としていたが、対象者が少なかった。⇒「生活習慣病重症化予防」を加えた。
②医師から低栄養の方が気がかりであるとの意見があった。⇒令和４年度より低栄養対策も開始した。
③令和３年、４年度、KDB分析から尿酸値高値が多かったため、生活習慣病重症化予防の重点の一つに加えたが基準が厳しいとの意見あり。⇒令和５年度は血圧高値へ変更し、尿酸値高値は終了とした。
④令和３年度のポピュレーションアプローチの対象団体である「いんざい健康ちょきん運動」参加者はフレイルが該当しない高齢者が多い。また、全地区で実施の要望あり。⇒対象とする範囲を広げ、プログラム内容を見直した。
⑤通いの場での健康相談は時間が十分にとれなかった。⇒電話相談や保健センターへの来所相談で対応。

〈栄養士としての事業への参加状況〉

　ハイリスクアプローチとして、血糖高値、糖尿病性腎症重症化、低栄養の方に面談や電話による支援を実施。高血圧の方には電話での受診勧奨を実施している。支援は申し込みのあった方対象に保健師、管理栄養士、歯科衛生士が連携して行っている。
   ハイリスクアプローチの課題として、電話支援の難しさ、多重服薬、病態への理解が低いこと等があげられる。高齢者は急に悪化することもあり、現状からの悪化・下降をいかに防ぐかが大切。また生きがいへの支援、生活の質やモチベーションの維持、多職種で連携していくことが重要である。
　ポピュレーションアプローチとしては、いんざい健康ちょきん運動、地域の活動団体、公民館主催の行事などで、フレイル予防や食事と歯の健康についての講話、料理教室等を保健師、栄養士、歯科衛生士と共に実施している。
　ポピュレーションアプローチの課題としては、参加者はフレイルが該当しない高齢者が多いこと、会場での個別相談時間・場所の確保、５圏閾を網羅できていないことなどがあげられる。
　ポピュレーションアプローチは、定期的に運動をしている高齢者の健康意識や現状を見聞きすることで、生活改善への一歩が踏み出せるため、多職種、他部署と連携することが重要である。

【グループ別意見交換会】

　２グループに分かれ、それぞれ事前に準備した情報交換シートをもとに意見交換を行った。内容は、低栄養対応や健康状態不明者について、糖尿病重症化予防の対象者について、やせの方への指導内容、使用媒体、研修についてなどであった。

　事例発表では、事業実施に至るまでの概要や事業の実施内容、またどのように他の職種と関わり合っているのかを具体的に聞くことができ、とても参考になりました。グループ内での情報交換では、現在市が抱えている課題や問題点などを共有し、直接他市の状況や課題解決に向けた対策を聞くことができ、充実した時間となりました。また、今まであまり情報交換をすることのなかった市と関わりを持つこともでき、良い機会となりました。今後、事業を実施していくにあたり参考にしていきたいと思います。