終 了 報 告 | ||||||
事業名 | 栄養士会医療事業部 安房地区 『リハ栄養』勉強会 | |||||
参加者数 | 会場参加:6名 オンライン参加:11名 | |||||
内 容 | 要望により『リハビリテーション栄養』の講演をクリニコに依頼し、2/1(木)にハイブリット形式にて実施。 リハを行っている患者には低栄養が多い。低栄養状態でリハだけ行っても、十分な効果が得られないどころか筋肉の分解により、かえって栄養状態に悪影響をもたらす。 スポーツ栄養学や運動栄養学を取り入れたリハ栄養の考え方は、質の高い栄養ケアを実践するために重要です。リハ栄養ケアプロセスはアセスメント→診断→ゴール設定→介入→モニタリング、この5段階で構成される。SGA、体重、血液検査データ等を用いてアセスメントを行い、栄養障害、サルコペニア、栄養素摂取の過不足の視点から、リハ栄養診断を行う。低栄養の原因が、炎症を伴わない飢餓や侵襲の同化期で回復が見込める場合は、機能改善をゴールとし、侵襲の異化期や疾病の悪液質によるもので栄養改善が厳しい場合、機能維持をゴールとする。高齢者へリハを実施する場合、運動直後にBCAAを多く含むたんぱく質を摂取することが有効とされている。嚥下に関わる筋肉にサルコペニアを認めると、嚥下障害から食事摂取量の低下、低栄養につながりやすい。サルコペニアの摂食嚥下障害は安静や禁食が原因となっている可能性もあることから、早期離床と早期経口摂取が推奨される。リハと栄養 双方からの介入が、毎患者へ実施できる体制が整っている事が理想である。 |
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感 想 | ハイブリット形式で勉強会を行うにあたり、ZOOM参加者のみとならないように、周知の仕方や声掛けを工夫した。数あるZOOMウェビナーの中に埋もれないように、地区内の栄養士がこの機会に顔を合わせる場としても利用していただきたい旨を説明したことで、対面参加者が集い、新旧役員の交流が実現できた。勉強会のお知らせ文書を郵送するタイミングや、以降のメール FAX、などは各施設に合わせた形で行った為、今回は都合があわず参加できなかった施設の栄養士の方々へも、今年度末に医療事業部栄養士会の安房地区で『リハ栄養』の勉強会を開催した旨は、十分認知していただけたと感じる。 今回対面でお会いした栄養士の話によると十数年ほど前は研修会も活発に活動を行っていたが、人員の入れ替えやコロナを機に、次第に減っていったとの事だった。 栄養管理体制や配置人数、状況も様々であるため、実現が難しい施設もあるが、今後も開催内容と頻度を話し合って、『時折、地区の栄養士同士が業務の不明点を聞ける距離感』を継続していきたい。この勉強会の開催をホームページに掲載することを忘れたことが悔やまれた。 |
職域事業部・千葉地域事業部のお知らせ:医療
医療事業部(東葛南部地区)消化器外科疾患 終了
開催趣旨・目的 | 県民の健康増進に貢献する栄養士・管理栄養士を育成するため消化器外科疾患術後の栄養管理の知識を深める。 | |||||||
日 時 | 令和6年1月24日(水) 19:00~20:10 |
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場 所 | オンライン | |||||||
内容・講師 |
内容:消化器外科疾患術後の栄養管理 |
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参加資格 | なし | |||||||
参加費 | 無料 | |||||||
問合せ・申込み | 詳細は下記チラシを参照ください。 |
事業名 | 医療事業部(東葛南部地区研修会) | |||||
参加者数 | 42名 | |||||
内 容 | 消化器外科の栄養管理について、疫学や低栄養、治療法、さらに胃・大腸・肝胆膵・腸閉塞を解説。医師は診断や治療の知識や技術を得るのに手一杯、意外に栄養療法の知識は浅いので、「この患者さんの栄養、もっとこうしたらいいですよ!」といったアドバイスを栄養士の方々にもらいたい。追加でDMATとして能登半島地震へ行かれたことについて講演された。災害時に栄養士が必要とされている実例を紹介。 | |||||
感 想 | ・貴重なご講演ありがとうございました。災害については聞けると思わなかったので、大変タイムリーでありがとうございました。 ・普段一人で見ていても分からない内視鏡の画像や、術後について医師がどのように所見を患者に伝えているのかということが具体的によくわかりました。 ・貴重なご講演ありがとうございました。栄養士の存在価値を高められるよう頑張りたいと思いました。災害についてもリアルな内容で被災地の皆さんが実際に困っていることがよくわかりました。 ・とても勉強になりました。ありがとうございました。 |
医療事業部(香取海匝地区研修会)終了報告
開催趣旨・目的 |
便秘や下痢などの消化管疾患の対応と対策について知識を深め県民の健康増進に貢献する栄養士、管理栄養士を育成する。 |
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日 時 | 2023年11月29日 (水) 15:00~16:30(受付14:45~) |
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場 所 | オンライン(Microsoft Teamsを使用) | |||||||
内容・講師 | 消化管の合併症の対策について ~流動食のカテゴリーと最新のガイドラインを踏まえて~ |
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参加資格 | 栄養士・管理栄養士、この研修会に関心のある方 | |||||||
参加費 | 無料 | |||||||
問合せ・申込み |
詳細はこちらのポスターをご参照ください |
事業名 | 医療事業部(香取海匝地区研修会) | |||||
参加者数 | 16名 | |||||
内 容 | 経腸栄養管理時の下痢や便秘などトラブルへの対処法は、患者によって病態、投与方法が異なり、栄養剤の選択やトラブルへの対処が難しい。問題パターン別での対処方法の講義であった。 また、最新のガイドラインを踏まえエビデンスのある消化管トラブルへの対応策の話では、「薬に頼らない排便コントロール」を目指すことを示された。 |
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感 想 | ガイドラインを学び、エビデンスのある対処方法を管理栄養士が学ぶことで実務に生かすことができると思った。 |
医療事業部(山武長生夷隅地区)油脂活用 終了報告
開催趣旨・目的 | 急性期の栄養管理に必要な知識やNST活動等で専門性を発揮するためのスキルを習得し、県民の健康増進に貢献する栄養士、管理栄養士を育成する。 | |||||||
日 時 | 令和5年11月19日(日) 14:30~15:00 | |||||||
場 所 | オンライン研修(視聴ツール:Zoom) ※詳細につきましてはチラシをご確認ください |
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内容・講師 |
「低栄養・リハビリへの油脂活用と事例紹介」 講師:日清オイリオグループ(株) |
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参加資格 | 千葉県栄養士会会員の方 【所属地区・事業部問わず参加可能】 |
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参加費 | 無料 | |||||||
問合せ・申込み | 申し込みフォームに必要事項を記入しお申し込みください。 詳細はこのチラシをご参照ください。 申し込み締め切り:11月13日(月)まで 不明な点、お問い合わせ等 ありましたらご連絡ください。 【セミナーに関するお問い合わせ】 日清オイリオグループ(株)大貫まで e-mail:eiyou-support@nisshin-oillio.com 携帯:080-3419-2058 TEL:03-5542-7847 (平日 10時‐17時) |
事業名 | 医療事業部(山武長生夷隅地区研修会) | |||||
参加者数 | 14名 | |||||
内 容 | 高齢者は加齢や疾患等の複数の要因から、食事摂取量低下・体重減少をきたし、低栄養状態になりやすい。高齢者の低栄養は、認知症や誤嚥のリスクを高めてしまう。しかし、低栄養回避のために食が細くなった高齢者へたくさんの食事を提供しても食べきることは困難である。そこで、今回は低栄養予防を目的として最近注目されている「中鎖脂肪酸(MCTオイル)」を取り上げ、その活用について基礎から学ぶこととした。油脂類には、飽和脂肪酸や不飽和脂肪酸等の種類があるが、今回取り上げた「中鎖脂肪酸」は、一般的な植物油(LCT:長鎖脂肪酸油)と比べて、脂肪酸の長さが約半分で、短時間でエネルギーになる。そのことから、BMIが高め(BMI23以上30未満)の人では1日2gの継続摂取で、体脂肪や内臓脂肪、ウエストサイズを減らす効果があるが、その一方で高齢者においては、1日6gの摂取継続で体重の維持・増加が認められたデータもある。また、「中鎖脂肪酸」の摂取により、活性型グレリンが上昇するという報告もあり、食欲亢進効果も期待されている。ただし、多量摂取すると胃部不快感がでる可能性があること、発煙点が低く150℃程度で煙が生じるため、加熱には不向きであること等、注意点を把握しておく必要はある。粥やヨーグルト、味噌汁等に混ぜると活用しやすい。対象者が普段よく口にする食品に混ぜて提供していくのもよいだろう。 | |||||
感 想 | MCTの基礎知識の学びなおしから、実際の事例を交えた実践的なMCTの活用方法まで、充実した内容でした。特に、無味無臭である特徴を生かし、MCTを粥やヨーグルト、味噌汁に添加する工夫は、認知症等を理由に、食が細くなった高齢患者さんへのアプローチ方法として有用だと感じました。今後の指導に生かしていきたいと思います。 |
医療事業部(プラクティスセミナー)終了報告
開催趣旨・目的 | 高齢者の栄養管理に必要な知識やNST活動等で専門性を発揮するためのスキルを習得し、県民の健康増進に貢献する栄養士、管理栄養士を育成する。 | |||||||
日 時 | 2023 年 10 月 15 日(日) 9:30~12:00(受付9:00~) |
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場 所 | WEB配信・YouTubeによる期間限定配信 | |||||||
内容・講師 | 第1部 第2回プラクティスセミナー テーマ「高齢者の栄養管理について」 講 師 愛知県農業協同組合連合会 豊田厚生病院 栄養管理室 栄養管理第1課長 森 茂雄 第2部 第27回研究発表会 |
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参加資格 | 栄養士・管理栄養士、この研修会に関心のある方 | |||||||
参加費 | 会員:無料 非会員:無料 |
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問合せ・申込み | 詳細はチラシを参照ください。 |
事業名 | 医療事業部(2023年度第2回プラクティスセミナー) | |||||
参加者数 | 当日Web参加38名 YouTube再生回数166回 | |||||
内 容 | 1.高齢者の栄養管理について 高齢者の栄養管理において、問題となる低栄養と嚥下障害、その対応について知識を深めた。低栄養の原因になる食欲不振について、食形態の変更のみの対応では解決とはならず、電解質管理や嚥下障害への対応など実践的な内容を含む。管理栄養士は患者を栄養面から評価し、食事摂取量と検温表の双方からも評価することで多職種連携において専門性が明確になる点についても話された。 2.第27回研究発表会 研究発表会として4題の発表があった。 ①がんセンター栄養科における食物アレルギーの対応について 千葉県がんセンター 栄養科 門井千佳 ②食事摂取困難事例に介入した一例 医療法人社団 啓心会岡田病院 栄養科 関根照光 ③慢性期病院における食支援について ~看取り方向だった患者が経口摂取可能となった症例 千葉しすい病院 栄養科 志村恵美 リハビリテーション科 高木健司 ④高齢患者の経口摂取不良に対する個別対応の効果 東京ベイ・浦安医療センター 栄養室 小林裕子 |
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感 想 | 高齢者の栄養管理について食欲不振に陥る原因と管理栄養士の役割についての講義を受け、改めて管理栄養士として的確な判断と対応ができるよう、多方面の視点から判断できるスキルを身に着ける必要性を再認識した講義でした。最後に講師からの「目の前の人の役に立てる管理栄養士」というメッセージが印象的でした。2部の一般演題は高齢者の栄養管理について参考となる発表で、多くの会員と共有したい内容でした。 |
医療事業部(千葉地区研修会/乳児の発達)終了報告
開催趣旨・目的 | 乳児の発達段階で偏食・成長障害などの課題に対し発達の特徴やかかわりかたを学び栄養教育や栄養指導に生かし、県民の健康増進に貢献する栄養士、管理栄養士を育成する。 |
日 時 | 2023年10月28日 (土) 15:00~16:30(受付14:30~) |
場 所 | Zoom開催 |
内容・講師 | 「乳児の発達について(仮)」 千葉健生病院 臨床心理士 井出 みどり 氏 |
参加資格 | 栄養士・管理栄養士、この研修会に関心のある方 参加人数 10~20名 |
参加費 | 会員:無料 非会員:500円(資料代) |
問合せ・申込み | 詳細はこのチラシをご参照ください。 |
事業名 | 医療事業部(千葉地区研修会) | |||||
参加者数 | 16名 | |||||
内 容 | 「食生活からみる発達障がい」子供の偏食の背景は様々な要因があるが、今回は発達障がい児の心理面からのアプローチ方法や保護者への関わり方について説明いただいた。支援学校の教師の働きかけを通して偏食を改善できたケース、こだわりが強く改善が困難であったケース、ASD(自閉スペクトラム症)やダウン症候群などで好む食品がそれぞれ異なることも知っておくこと、また状況に合わせた「時には正論を捨てたアドバイス」「叱るより見逃す勇気をもつこと」が偏食を改善する方向へ進むこともある。 | |||||
感 想 | 栄養士・管理栄養士は正論をもって指導しがちであるが、子供の発達において心理面からのアプローチ方法を教えていただき、栄養指導を行う上でこれをふまえながら業務につなげていきたい。 |
医療事業部(印旛地区研修会)感染・免疫と腸の働き
医療事業部(東葛北部地区研修会)終了報告
事業名 | 医療事業部(東葛北部地区研修会) | |||||
参加者数 | 45名(管理栄養士8名、栄養士は37名) | |||||
内 容 | 頭頚部がん治療と栄養について 口腔がんや舌癌、咽頭がんなどを総称して頭頚部がんという。飲酒や喫煙でリスクは上がるが、1箇所治療しても新たに別の頭頚部がんになりやすい。治療法には手術、薬、放射線とある。手術ではがん細胞を切り取る手術と失った所の再建手術がある。どちらも術前術後の栄養管理が重要で痩せていると予後が悪い。術後はすぐに経管栄養と離床を開始。今までがん治療はトライ&エラーを繰り返し、今の治療法となっている。手術がより侵襲の少ない治療になるため、回復も早くなる。放射線治療では4週間後位を目安に副作用(やけどのようにただれる)が出てきて、必要エネルギー量も増える(痛みで食事摂取量は減る)。栄養管理は術前にも必要だし、術後も重要である。 |
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感 想 |
手術の映像もあり、非常にわかりやすい内容でした。 |